先講為什麼。 心房顫動時，心房沒辦法規律收縮，血液容易在一個叫「左心耳」的角落打轉、淤積， 慢慢結成血塊。血塊一旦被沖出去、塞住腦部的血管，就是中風—— 這也是為什麼心房顫動的照顧裡，「防中風」和「處理心律」一樣重要。

CHA₂DS₂-VASc：把中風風險變成一個分數

醫師會用一個叫 CHA₂DS₂-VASc 的評分，把幾個會增加中風風險的因素 （年齡、性別、高血壓、糖尿病、心臟衰竭、血管疾病、以及有沒有中風過）加起來， 算出一個分數。分數越高，中風風險越高，也越需要認真考慮預防。

下面就是這個評分的白話版。勾一勾，看看你的分數落在哪裡—— 這不是診斷，只是幫你看清楚、把該問的帶到門診。

你的年齡
生理性別
你有沒有以下情況？（有就勾）

分數出來了，然後呢？

分數只是「起點」，幫你知道自己的中風風險大概在哪個位置。真正的決定，是在門診一起做的——

  • 風險偏高時，醫師通常會和你討論抗凝血藥，同時評估你的出血風險，權衡之後再決定。
  • 抗凝血藥不是只有一種，也不是「吃了就一輩子不能改」——選擇和劑量都可以依你的狀況調整。
  • 不想或不適合長期吃藥的人，某些情況下還有左心耳封堵（LAAO）這條路可以討論。
延伸閱讀 → 左心耳封堵 LAAO：防中風的「不吃藥」選項 ｜心律那條線 → 心房顫動的心律控制：藥物到電燒